Zakażenie górnych dróg oddechowych (ARI) jest jednym z warunków, które powodują, że pacjenci odwiedzają przychodnię lekarską. W Stanach Zjednoczonych liczba wizyt u lekarza z powodu łagodnego lub niepowikłanego ARI sięga 25 milionów i powoduje co roku 20-22 miliony nieobecności w pracy lub szkole.1

Oprócz dużej liczby przypadków, innym problemem jest to, że większość ARI jest leczona antybiotykami.1 Przeprowadzono badanie na pacjentach ambulatoryjnych i spośród 52 000 pacjentów z ARI 65% przepisano antybiotyki. Nadużywanie antybiotyków powoduje oporność, zwiększa koszty leczenia i nasila działania niepożądane, w tym ryzyko anafilaksji lub ciężkiej alergii na leki.1

Objawy ARI wywołane przez bakterie i wirusy mogą być prawie takie same. Oba powodują gorączkę, bóle mięśni, kaszel i ból gardła. Jednak podjęte leczenie będzie inne.2 Spośród różnych typów ARI, infekcje bakteryjne zwykle powodują infekcje ucha, gardła, zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i krztusiec.2 Wirusy częściej wywołują przeziębienie (przeziębienie), grypa, zapalenie oskrzeli i niektóre rodzaje zapalenia płuc. Jednak większość infekcji dróg oddechowych na ogół nie jest poważna i jest wywoływana przez wirusy

Poniżej znajduje się krótkie wyjaśnienie rodzajów ARI i ich przyczyn. Antybiotyki podaje się tylko w przypadku ARI wywołanego przez bakterie:1

1. Kaszel lub przeziębienie Przeziębienie

Przeziębienie Kaszel lub przeziębienie są zazwyczaj spowodowane przez wirusa i mogą same zniknąć. Objawy to katar, ból gardła, kaszel, kichanie i przekrwienie błony śluzowej nosa. Kaszel i przeziębienie nie ustąpią dzięki antybiotykoterapii.

2. Grypa

Grypa jest wywoływana przez wirusy grypy A lub B. Grypa może wystąpić w każdym wieku, ale często występuje u dzieci. Grypa może spowodować zgon u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) lub dzieci w wieku poniżej 2 lat.

3. Zapalenie zatok przynosowych

Ostre zapalenie zatok przynosowych może być spowodowane przez wirusy lub bakterie, dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, aby nie było niewłaściwego leczenia. Zakażenia bakteryjne na ogół, jeśli objawy nie ustępują po 10 dniach z objawami śluzu, który jest gęstszy, ból w jamach zatok.

4. Zapalenie ucha środkowego

Infekcje ucha środkowego mogą być powodowane przez wirusy lub bakterie. Bakterie, które mogą powodować zapalenie ucha środkowego to: H. grypy, S. pneumoniae, oraz M. catarrhalis.

5. Zapalenie gardła i migdałków

Ponad 90% dorosłych i 70% dzieci cierpiących na anginę są spowodowane przez wirusy. Jednak są też bóle gardła wywoływane przez bakterie, szczególnie paciorkowce beta-hemolityczne.

6. Zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli, które charakteryzuje się kaszlem i flegmą, jest zwykle wywoływane przez wirus i samoistnie ustępuje. Ważne jest, aby odróżnić zapalenie oskrzeli od zapalenia płuc i grypy, ponieważ antybiotyki podaje się tylko chorym na zapalenie płuc, a leki przeciwwirusowe chorym na grypę. Tylko niewielki procent ostrego zapalenia oskrzeli jest spowodowany przez bakterie.

Sposobem na ustalenie przyczyny ARI jest zalecenie pacjentowi wizyty u lekarza. Ogólnie podejrzewa się, że ARI jest wywołane przez bakterie, jeśli objawy nie ustępują przez ponad 10 dni, pojawiają się nawracające gorączki, objawy duszności i gęsta żółta lub zielonkawa plwocina.

Zazwyczaj pacjenci w podeszłym wieku, osoby z chorobami powodującymi niską odporność, pacjenci z astmą są bardziej narażeni na rozwój ARI wywołanego przez bakterie.2 Jeśli objawy ustępują w ciągu 10 dni, zakażenie jest zazwyczaj powodowane przez wirus i nie wymaga dalszego leczenia antybiotykami .2

Pacjenci przyjmujący antybiotyki, które nie powinny być konieczne, mogą powodować oporność na antybiotyki, co oznacza, że ​​antybiotyki nie są już w stanie wyeliminować infekcji bakteryjnych.2 Antybiotyki mogą powodować działania niepożądane. Według danych Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, 1 na 3 recepty na antybiotyki są w rzeczywistości niepotrzebne.2

Wczesne i pełne leczenie jest ważne, ponieważ ARI może powodować komplikacje. Niektóre komplikacje, które mogą wystąpić, obejmują infekcję wtórną, która polega na tym, że infekcja początkowo spowodowana przez wirusa powoduje infekcję bakteryjną, co powoduje nasilenie objawów. Ból gardła wywołany przez bakterie powoduje gorączkę reumatyczną. Infekcje zatok mogą rozprzestrzeniać się na mózg i inne powikłania.3

Zapobieganie ARI to prowadzenie zdrowego stylu życia, trzymanie się z dala od dymu papierosowego i niepalenia, zmniejszanie stresu, zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia w celu zwiększenia odporności, a tym samym zmniejszenia ryzyka infekcji.

Niemowlętom zaleca się wyłączne karmienie piersią w celu wzmocnienia ich odporności. Zawsze praktykuj czyste życie, starannie myjąc ręce, zwłaszcza podczas grypy lub zimnej pory roku, i trzymaj się z dala od bezpośredniego kontaktu z osobami z ARI.

Referencja:

1. Zoorob R i wsp. Stosowanie antybiotyków w ostrych zakażeniach górnych dróg oddechowych. Am Fam Lekarzem 2012; 86(9):817-22, [online] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
2. Summit Medical Group, 2018, CZY TWOJE PRZEziębienie to wirus czy bakteria? JAK ROZPOZNAĆ RÓŻNICĘ, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
3. Jerry R. Balentine, 2018, Zakażenie górnych dróg oddechowych, [online) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)